Solo es seguro comenzar a cargar peso con la bota ortopédica cuando su proveedor de atención médica, como un cirujano ortopédico o un fisioterapeuta, le dé su autorización explícita. Esta decisión se basa en el tipo y la gravedad específicos de su lesión, la estabilidad de la fractura o reparación, y la evidencia de curación que se muestra en imágenes como radiografías.
El principio fundamental es que la carga de peso debe retrasarse hasta que el hueso o el tejido blando se haya curado lo suficiente como para soportar la carga sin comprometer la reparación o causar más daño. Este plazo no está estandarizado; lo determina de forma única su proveedor basándose en su lesión individual y el progreso de la curación.
Los factores que dictan su estado de carga de peso
Su proveedor sintetiza varias piezas de información críticas para determinar cuándo puede comenzar a cargar peso de forma segura en su pierna lesionada. Esta es una decisión clínica que equilibra la necesidad de protección con los beneficios de la movilidad temprana.
Su lesión específica es el principal impulsor
La naturaleza de su lesión es el factor más importante. Una fractura simple, estable y no desplazada tendrá un plazo mucho diferente que una fractura compleja reparada quirúrgicamente.
Por ejemplo, una fractura de tobillo estable podría ser autorizada para carga de peso según tolerancia (WBAT) en una bota casi de inmediato o en unas pocas semanas. En contraste, una reparación compleja como una rotura del tendón de Aquiles a menudo requiere un período estricto de no carga de peso (NWB) de 4 a 6 semanas o más para proteger la delicada reparación quirúrgica.
La curación se evalúa con imágenes
Los proveedores se basan en evidencia objetiva, no solo en el tiempo, para tomar su decisión. Las radiografías de seguimiento son cruciales para evaluar la curación ósea.
El proveedor busca signos de "callo", que es la formación de hueso nuevo que une el espacio de la fractura. Hasta que este callo sea lo suficientemente maduro como para proporcionar estabilidad, cargar peso sobre la extremidad podría desplazar la fractura y reiniciar el proceso de curación.
El tratamiento quirúrgico frente al no quirúrgico importa
Cómo se trató su lesión afecta significativamente el plazo.
Si se sometió a una cirugía con fijación interna (placas, tornillos, varillas), este material proporciona estabilidad inicial. Esto a veces puede permitir un retorno más temprano y protegido a la carga de peso en comparación con una lesión tratada de forma no quirúrgica solo con un yeso o una bota.
Comprender las etapas de carga de peso
Su proveedor no simplemente le cambiará de "sin peso" a "peso completo". Es un proceso gradual y controlado, y la bota ortopédica es la herramienta que lo facilita.
No carga de peso (NWB)
Esta es la fase inicial, la más protectora. Se le indica que no ponga ningún peso sobre la pierna lesionada. Utilizará muletas o un andador de rodilla para toda la movilidad. Esto permite que ocurran las etapas iniciales y frágiles de curación sin interrupción.
Carga de peso con toque de punta (TTWB)
Este es el primer paso para reintroducir la carga. Se le permite que su pie toque el suelo solo para mantener el equilibrio, con una presión similar a la que usaría para evitar que se rompa un huevo. La bota protege el pie y el tobillo mientras usted reaprende a pararse sobre dos pies.
Carga de peso parcial (PWB)
Se le autorizará a aplicar una cantidad específica de peso sobre la pierna, a menudo prescrita como un porcentaje (por ejemplo, 25% o 50% de su peso corporal). Un fisioterapeuta puede hacerle usar una báscula para que aprenda cómo se siente. Todavía se requieren muletas para descargar el porcentaje restante.
Carga de peso según tolerancia (WBAT)
Esta es la etapa final antes de pasar a la bota. Se le autoriza a poner tanto peso sobre la pierna como pueda tolerar cómodamente. Puede comenzar con dos muletas, progresar a una y, finalmente, caminar con la bota sola sin ayuda. La bota proporciona soporte y estabilidad esenciales durante esta transición.
El papel fundamental de la fisioterapia
Un fisioterapeuta es su socio esencial en este proceso. Una vez que su proveedor le autorice a cargar peso, un terapeuta le guiará sobre cómo hacerlo de forma segura y correcta.
Reaprender a caminar
Deberá reaprender su patrón de marcha normal. Un terapeuta se asegurará de que no desarrolle hábitos compensatorios, como cojear, que puedan causar otros problemas en la cadera o la espalda.
Reconstruir fuerza y movilidad
Los músculos de su pierna se habrán debilitado (atrofiado) por la falta de uso. La fisioterapia se centra en ejercicios específicos para restaurar la fuerza, el rango de movimiento y el equilibrio, que son todos críticos para un regreso exitoso a la actividad normal.
Tomar la decisión correcta para su recuperación
Navegar por el proceso de recuperación requiere paciencia y una estricta adherencia a las instrucciones de su equipo médico. Intentar cargar peso antes de que se le autorice puede provocar contratiempos significativos.
- Si su enfoque principal es una recuperación segura y sin complicaciones: Siga las instrucciones de carga de peso de su proveedor exactamente como se le prescribieron, incluso si siente que puede hacer más.
- Si su enfoque principal es recuperar la función completa lo más rápido posible: Participe plenamente con su fisioterapeuta para progresar correctamente en la carga de peso, reconstruir la fuerza y restaurar un patrón de marcha normal.
- Si no está seguro de su estado o de las instrucciones: Siempre póngase en contacto con la consulta de su cirujano o con su fisioterapeuta para obtener aclaraciones antes de realizar cualquier cambio.
En última instancia, su recuperación es un proceso estructurado donde cada paso se basa en el anterior, y la decisión de cargar peso es un hito crítico determinado únicamente por su proveedor médico.
Tabla resumen:
| Etapa de carga de peso | Descripción | Equipo típico necesario |
|---|---|---|
| No carga de peso (NWB) | Cero peso sobre la pierna lesionada. | Muletas, andador de rodilla. |
| Carga de peso con toque de punta (TTWB) | El pie toca el suelo solo para mantener el equilibrio. | Muletas, bota ortopédica. |
| Carga de peso parcial (PWB) | Un porcentaje específico del peso corporal (por ejemplo, 25-50%). | Muletas, bota ortopédica. |
| Carga de peso según tolerancia (WBAT) | Tanto peso como sea cómodo. Progresión a caminar solo con la bota. | Muletas (inicialmente), bota ortopédica. |
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